فرط النوم مجهول السبب

نظرة عامة

فرط النوم مجهول السبب أحد الحالات المرضية التي تسبب النعاس الشديد أثناء النهار حتى بعد الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً. ويكون لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة المرضية صعوبة في الاستيقاظ من النوم. كما قد يصابون بالارتباك والتشوش عند الاستيقاظ. وغالبًا لا يؤدي الحصول على قيلولة إلى الشعور بالانتعاش.

فرط النوم مجهول السبب ليس شائعًا، كما أن سببه غير معروف.

ويمكن أن تداهمك الحاجة إلى النوم في أي وقت، بما في ذلك عند قيادة السيارة أو العمل. لذلك من المحتمل أن يكون فرط النوم مجهول السبب خطيرًا.

غالبًا ما تتطور الحالة المرضية ببطءٍ بمرور الوقت. ويتطلب تشخيص فرط النوم مجهول السبب استبعاد اضطرابات النوم الأخرى الأكثر شيوعًا. ويهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية.

الأعراض

العرض الرئيسي لفرط النوم مجهول السبب هو الشعور بنعاس شديد أثناء النهار. تبدأ الأعراض ببطء على مدار عدة أسابيع أو أشهر وقد تشمل الآتي:

• الحاجة الملحة إلى النوم.
• عدم قدرة الشخص على البقاء يقظًا ومنتبهًا أثناء النهار.
• النوم لمدة أطول من 11 ساعة ليلاً.
• صعوبة الاستيقاظ في النهار.
• التشوش والتحرك ببطء ومواجهة صعوبة في التنسيق بعد الاستيقاظ.
• الشعور بالقلق بعد الاستيقاظ.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بفرط النوم مجهول السبب إلى ضبط عدة منبهات عالية الصوت للاستيقاظ في الصباح.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالحالة أيضًا من:

• أخذ قيلولة تزيد مدتها على ساعة.
• عدم الشعور بالنشاط بعد القيلولة.
• صعوبة في التذكر والانتباه.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي فرط النوم مجهول السبب إلى نوم الشخص فجأة أثناء النهار.

قد يظهر بعض الأشخاص المصابين بفرط النوم مجهول السبب سلوكًا تلقائيًا عندما يشعرون بالنعاس الشديد. يمكن أن يشمل هذا السلوك التحديق أو القيادة دون غرض ثم يستوعبون لاحقًا أنهم بعيدون عن المنزل بأميال. وربما يشمل أيضًا كتابة أشياء غير منطقية أو التفوه بها. بعد ذلك، لا يتذكر هؤلاء الأشخاص السلوك.

الأسباب

سبب فرط النوم مجهول السبب غير معروف.

عوامل الخطورة

لا يعرف الخبراء سبب فرط النوم مجهول السبب، لذا فإن عوامل الخطورة غير معروفة. لكن تظهر الأعراض عادةً في عمر صغير، ما بين سن 10 سنوات و 30 سنة. وقد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بفرط النوم مجهول السبب من الرجال.

التشخيص

لتشخيص فرط النوم مجهول السبب، يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلةً عن الأعراض ويراجع سيرتك المَرضية. وستخضع غالبًا لفحص بدني. قد تخضع لعدة اختبارات إما لتشخيص فرط النوم مجهول السبب وإما لاستبعاد الحالات المَرَضية الأخرى التي قد تسبب الأعراض.

من المهم إخبار فريق الرعاية الصحية بسيرتك المَرضية العائلية والأدوية التي تتناولها. يشعر الأشخاص الذين شُخِّصوا بالإصابة بفرط النوم مجهول السبب بفرط النعاس كل يوم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

قد تساعد الأدوات والاختبارات الآتية أيضًا على تشخيص فرط النوم مجهول السبب:

• مقياس إيبوورث للنوم. تساعد هذه الأداة على توجيهك لقياس النعاس. تساعد اختصاصي الرعاية الصحية على فهم كيفية تأثير النوم في حياتك اليومية.
• مفكرة النوم. قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية الاحتفاظ بمفكرة للنوم. لذا يجب تسجيل أوقات النوم والاستيقاظ كل يوم للمساعدة على تحديد أنماط النوم.
• اختبار تخطيط النوم. يتطلب هذا الاختبار المبيت ليلة كاملة في أحد مراكز النوم. ويُستخدم في اختبار تخطيط النوم جهاز لمراقبة نشاط الدماغ، وحركات العين، وحركات الساقين، وسرعة القلب، ووظيفة التنفس، ومستويات الأكسجين أثناء النوم.
• اختبار سرعة النوم على عدة مراحل. في هذا الاختبار، تُمنَح عدة فرص للقيلولة أثناء النهار. وخلال هذه القيلولة، تُقاس أنواع النوم ومراحله التي تمر بها. عادةً ما يُجرى هذا الاختبار في اليوم التالي لاختبار تخطيط النوم.

المعالجة

يمكن أن يساعد علاج فرط النوم مجهول السبب على تخفيف الأعراض.

ومن الشائع وصف دواء المودافينيل المنبِّه (Provigil). حيث يمكن أن يساعدك هذا الدواء على البقاء مستيقظًا خلال النهار. لكن المودافينيل له آثار جانبية منها الصداع وجفاف الفم والغثيان والإسهال وفقدان الشهية للطعام ونقص الوزن. كما يمكن استخدام أرمودافينيل (Nuvigil) لعلاج فرط النوم مجهول السبب. ومن الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء الصداع والدوخة والغثيان والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والنعاس وتورم الفراغات الموجودة داخل الأنف.

تتضمن الأدوية الأخرى التي اقترحتها الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ما يأتي:

• أوكسيبات الصوديوم (Xyrem وLumryz).
• كلاريثرومايسين (Biaxin XL).
• بيتوليسانت (Wakix).
• ميثيل فِنيدات (Quillivant XR وDaytrana وغيرهما).

في الآونة الأخيرة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء يحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم يُسمَّى الأوكسيبات (Xywav) لعلاج فرط النوم مجهول السبب لدى البالغين.

وقد تساعد بعض عادات نمط الحياة على تخفيف الأعراض. وتشمل هذه العادات اتباعَ جدول نوم ليلي منتظم وعدم شرب الكحول وعدم تناوُل الأدوية التي يمكن أن تؤثر في النوم.

التحضير للموعد

يمكنك البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية. أو قد تُحال إلى اختصاصي أمراض النوم.

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كانت هناك أمور يتعين عليك فعلها قبل الموعد، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي من أجله حددتَ الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما فيها عوامل التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المَرضية للعائلة.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي تريد أن تطرحها على فريق الرعاية الصحية.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

بالنسبة إلى فرط النوم مجهول السبب، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يجب عليك طرحها على فريق الرعاية الصحية ما يأتي:

• ما السبب المرجح للأعراض التي أشعر بها؟
• بخلاف السبب المرجح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• هل ستكون حالتي مؤقتة أم مزمنة على الأرجح؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوّلية التي تقترحها؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على أفضل نحو؟
• هل هناك قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
• هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، منها:

• متى بدأ ظهور الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم أنها تظهر وتختفي؟
• كيف تؤثر الأعراض في الحياة اليومية؟
• ما الذي قد يخفف الأعراض لديك، إن وُجد؟
• ما الذي قد يزيد حدة الأعراض لديك، إن وُجد؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

تجنب فعل أي شيء قد يسبب تفاقم الأعراض.