متلازمة الأمعاء القصيرة

نظرة عامة

متلازمة الأمعاء القصيرة حالة مرضية يعجز فيها الجسم عن امتصاص العناصر المغذية الكافية من الأطعمة بسبب فقدان جزء من الأمعاء الدقيقة أو تضرره.

الأمعاء الدقيقة هي المكان الذي يمتص منه الجسم غالبية العناصر المغذية التي تتناولها خلال الهضم.

يمكن أن تحدث متلازمة الأمعاء القصيرة في الحالات الآتية:

• إذا استؤصِلت أجزاء من الأمعاء الدقيقة جراحيًا. تشمل الحالات المرضية التي قد تتطلب استئصالاً جراحيًا لأجزاء كبيرة من الأمعاء الدقيقة داءَ كرون، والسرطان، والإصابات الرضحية، والجلطات الدموية في الشرايين التي تغذي الأمعاء بالدم.
• إذا كانت هناك أجزاء من الأمعاء الدقيقة مفقودة أو متضررة عند الولادة. قد يولد الأطفال بأمعاء دقيقة قصيرة أو متضررة تستلزم استئصالها جراحيًا.

عادةً ما يتضمن علاج متلازمة الأمعاء القصيرة اتباع أنظمة غذائية خاصة وتناول المكمِّلات الغذائية. وقد يتضمن ذلك الحصول على التغذية عبر الوريد، ما يُعرف باسم التغذية بالحقن، لتجنُّب سوء التغذية.

الأعراض

قد تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة الأمعاء القصيرة ما يأتي:

• الإسهال.
• براز دهني كريه الرائحة.
• الإرهاق.
• فقدان الوزن.
• سوء التغذية.
• التورُّم في الساقين والقدمين، ويُطلق عليه الوذمة.

الأسباب

تتضمن أسباب متلازمة الأمعاء القصيرة إزالة أجزاء من أمعائكَ الدقيقة خلال الجراحة، أو أنكَ وُلدتَ ولديكَ أجزاء من الأمعاء الدقيقة مفقودة أو متضررة. تتضمن الحالات التي قد تتطلب إزالة جراحية لأجزاء من الأمعاء الدقيقة مرض كرون، والسرطان، والإصابات والجلطات الدموية.

التشخيص

لتشخيص متلازمة الأمعاء القصيرة، قد ينصحكَ اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات الدم أو البراز لقياس مستويات العناصر المغذية. ويمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى تقنيات التصوير، مثل اختبار الأشعة السينية بحقن مادة التبايُن المعروف باسم اختبار الأشعة السينية بصبغة الباريوم، والتصوير المقطعي المحوسب، وتخطيط حركة الأمعاء بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، التي يمكن أن تُظهر الانسدادات أو التغيرات في الأمعاء.

المعالجة

تعتمد خيارات علاج متلازمة الأمعاء القصيرة المتاحة على أجزاء الأمعاء الدقيقة المتأثرة، وما إذا كان القولون سليمًا، وعلى تفضيلات الشخص.

قد يتضمَّن علاج متلازمة الأمعاء القصيرة ما يأتي:

• العلاج بالتغذية. سيحتاج مرضى متلازمة الأمعاء الدقيقة إلى اتباع نظام غذائي خاصة وتناوُل مكمّلات غذائية. قد يحتاج بعض المرضى إلى الحصول على تغذية عبر الوريد تُسمى تغذية بالحقن، أو تغذية بالأنبوب تُسمى تغذية معوية، وذلك لتجنب سوء التغذية.
• الأدوية. بالإضافة إلى الدعم الغذائي، قد يوصى بتناوُل أدوية للمساعدة على السيطرة على متلازمة الأمعاء القصيرة. ويشمل ذلك أدوية للمساعدة على السيطرة على حمض المعدة أو تقليل الإسهال أو تحسين الامتصاص المعوي بعد الجراحة.
• الجراحة. تشمل أنواع الجراحة التي تعالج متلازمة الأمعاء القصيرة إجراءات لإبطاء مرور العناصر المغذية عبر الأمعاء أو إجراء لإطالة الأمعاء، يُسمى إعادة بناء الجهاز الهضمي ذاتيًا. كما قد تكون زراعة الأمعاء الدقيقة (SBT) من الخيارات المتاحة.