الغثيان والإقياء

التعريف

الغثيان والقيء من العلامات والأعراض الشائعة التي يمكن أن تسببها العديد من الحالات. وعادةً ما يكون الغثيان والقيء نتيجة الإصابة بالتهاب فيروسي في المعدة والأمعاء، والذي عادةً ما يطلق عليه إنفلونزا المعدة، أو بسبب الغثيان الصباحي في فترات الحمل الأولى.

ويمكن أن تتسبب الكثير من الأدوية أو المواد أيضًا في الإصابة بالغثيان والقيء، بما في ذلك الماريغوانا (القنب). وفي حالات نادرة، قد يشير الغثيان والقيء إلى وجود مشكلة خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

الأسباب

يُمكن أن يحدث الغثيان والإقياء معاً أو بشكل منفصل. وتتضمن الأسباب الشائعة ما يلي:

• العلاج الكيميائي
• خزل المعدة (حالة تكون فيها عضلات جدار المعدة لا تعمل بالشكل الصحيح فيؤثر ذلك على الهضم)
• التخدير العام
• الانسداد المعوي — عندما يمنع شيء ما الطعام أو السائل من الحركة عبر الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
• صداع نصفي
• غثيان الحمل
• دُوار الحركة: الإسعافات الأولية
• الفيروسية العجلية أو حالات العَدوى التي تسببها فيروسات أخرى.
• التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (إنفلونزا المعدة)
• التهاب العصب الدهليزي

تتضمن الأسباب المحتملة للغثيان والتقيؤ ما يلي:

• الفشل الكلوي الحاد
• اضطراب شرب الكحوليات
• التأق
• فقدان الشهية العصابي
• التهاب الزائدة — عندما تلتهب الزائدة.
• دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)
• ورم الدماغ
• الشره المرضي العصبي
• استخدام القنب (الماريغوانا)
• التهاب المرارة
• مرض فيروس كورونا المستجد 2019 (كوفيد-19)
• داء كرون — ما يسبب التهاب الأنسجة في السبيل الهضمي.
• عَرَض القيء الدوري
• الاكتئاب (اضطراب اكتئابي كبير)
• الحماض الكيتوني السكري (حيث تكون في الجسم مستويات عالية من أحماض الدم تسمى الكيتونات)
• الدوخة
• عدوى الأذن (الأذن الوسطى)
• طحالاً متضخمًا (تضخم الطحال)
• الحمى
• حساسية الطعام (على سبيل المثال، حليب البقر أو الصويا أو البيض)
• التسمم الغذائي (الأمراض المنقولة بالغذاء)
• حصى المرارة
• داء الارتداد المعدي المريئي (GERD)
• اضطراب القلق المعمم
• النوبة القلبية
• فشل القلب — حالة تجعل القلب لا يضخ الدم بصورة طبيعية.
• التهاب الكبد
• فتق حجابي
• الاستسقاء الدماغي (تشوه خلقي في الدماغ)
• فرط إفراز الدريقة (الغدد جاردرقية مُفرطة النشاط)
• فرط نشاط الغدة الدرقية (غدة درقية مفرطة النشاط)
• قُصورُ الدُّرَيْقات (قلة نشاط الغدة الجاردرقية)
• إقفار الأمعاء
• الانسداد المعوي — عندما يمنع شيء ما الطعام أو السائل من الحركة عبر الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
• ورم دموي داخل القحف
• الانغلاف (لدى الأطفال)
• متلازمة القولون العصبي — مجموعة من الأعراض التي تصيب المعدة والأمعاء.
• الأدوية (بما فيها الأسبرين والعقاقير غير الستيروئيدية المضادة للالتهابات وموانع الجمل التي تؤخذ عن طريق الفم ومقويات الديجيتال والأدوية المخدرة والمضادات الحيوية)
• داء منيير
• التهاب السحايا
• سرطان البنكرياس
• التهاب البنكرياس (تهيُّج البنكرياس)
• القرحة الهضمية
• الورم الدماغي الكاذب (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب)
• تضيق البواب (لدى الأطفال الرُّضَّع)
• العلاج الإشعاعي
• الألم الشديد
• التهاب الكبد السام

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

اتصل برقم 998 أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كان الغثيان والقيء مصحوبين بعلامات تحذيرية أخرى، مثل:

• ألم في الصدر
• آلام أو تقلُّصات حادة في البطن
• تشوش الرؤية
• ارتباك
• حُمى شديدة وتيبس الرقبة
• وجود مادة برازية أو رائحة براز في القيء
• نزيف المستقيم

اطلب الرعاية الطبية على الفور

اطلب من أحدهم توصيلك إِلى إحدى وحدات الرعاية العاجلة أو أحد أقسام الطوارئ في الحالات التالية:

• إذا كان الغثيان والقيء مصحوبين بألم أو صداع شديد، وخاصةً إذا لم يسبق لك الإصابة بهذا النوع من الصداع
• إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض الجفاف، مثل العطش الشديد، أو جفاف الفم، أو قلة التبول، أو البول داكن اللون، أو الضعف، أو الشعور بالدوخة أو الدوار عند الوقوف
• إذا كان القيء يحتوي على دم، أو إذا كان يشبه القهوة المطحونة، أو كان أخضر اللون

حدد موعدًا لزيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك في الحالات التالية:

• إذا استمر القيء لأكثر من يومين في حالات البالغين، أو 24 ساعة في حالات الأطفال دون سن عامين، أو 12 ساعة في حالات الرضع
• إذا كنت تصاب بنوبات من الغثيان والقيء لمدة تزيد عن شهر
• إذا تعرضت لفقدان وزن دون سبب إلى جانب الغثيان والقيء

اتبع تدابير الرعاية الذاتية أثناء انتظارك لموعدك الطبي:

• تعامل مع الأمور بهدوء. قد يتسبب أداء الكثير من الأنشطة وعدم الحصول على قسط كاف من الراحة في تفاقم حالة الغثيان.
• تناول الماء والسوائل بانتظام. تناول رشفات صغيرة من المشروبات الباردة أو الصافية أو الغازية أو الحامضة مثل الزنجبيل والليموناضة والماء. وقد يكون الشاي بالنعناع مفيدًا أيضًا. ويمكن أن تساعد محاليل معالجة الجفاف التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل Pedialyte، على الوقاية من الجفاف.
• تجنب الروائح القوية وغيرها من المثيرات‎.‎ تتضمن المثيرات المحتملة للغثيان والقيء روائح الطعام والطهي، والعطور، والدخان، والغرف سيئة التهوية، والحرارة، والرطوبة، والأضواء الوامضة، والقيادة.
• تناول الأطعمة الخفيفة. ابدأ بالأطعمة سهلة الهضم مثل الجيلاتين والبسكويت والخبز المحمص. وإذا تمكنت من تناولها دون مشاكل، يمكنك بعد ذلك تجربة تناول حبوب الإفطار والأرز والفواكه والأطعمة المالحة أو الغنية بالبروتين والكربوهيدرات. وتجنب الأطعمة الحارة أو الغنية بالدهون. ولا تتناول الأطعمة الصلبة إلا بعد مرور ست ساعات تقريبًا على آخر مرة تقيأت فيها.
• استخدم أدوية دوار الحركة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.‎ إذا كنت تخطط للقيام برحلة، فقد تساعدك أدوية دوار الحركة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل ديمينهيدرينات (Dramamine) أو ميكليزين (Bonine)، على تهدئة معدتك المضطربة. وبالنسبة للرحلات الطويلة، مثل الرحلات البحرية، اسأل طبيبك عن لاصقات دوار الحركة التي تصرف بوصفة طبية، مثل سكوبولامين (Transderm Scop).

وإذا كان الشعور بالغثيان ناتجًا عن الحمل، جربي قضم بعض البسكويت قبل النهوض من الفراش في الصباح.