نزف الدم من الأنف (الرُّعاف)

التعريف

نزيف الأنف هو خروج الدم من داخل الأنف. يصاب كثير من الأشخاص بنزيف الأنف بين الحين والآخر. لكنه ينتشر أكثر بين الأطفال دون سن عشرة أعوام والبالغين الذين تزيد أعمارهم على 35 عامًا. ويُسمى أيضًا الرُّعاف.

قد يكون نزيف الأنف مثيرًا للقلق، لكنه بوجه عام يسبب بعض الانزعاج فقط، ولا يكون خطيرًا عادة. ويكون متكررًا إذا حدث أكثر من مرة في الأسبوع. 

الأسباب

تحتوي بطانة الأنف على العديد من الأوعية الدموية الدقيقة. توجد هذه الأوعية الدموية بالقرب من السطح وتتهيج بسهولة.

يتمثل السببان الأكثر شيوعاً وراء الرُّعاف الآتي:

• الهواء الجاف. تصبح الأغشية الأنفية أكثر عرضة للنزيف عند جفافها.
• العبث بالأنف.

تتضمن أسباب نزف الدم الأنفي الأُخرى الآتي:

• الحوادث أو الإصابات الأخرى في الأنف.
• التهاب الجيوب الحاد
• حالات الحساسية
• استخدام الأسبرين.
• حالات النزف مثل الناعور.
• الأدوية المميعة للدم، التي تُسمى أيضًا مضادات التخثر، مثل وارفارين وهيبارين.
• المواد الكيميائية التي يمكن أن تهيج الأنف من الداخل، مثل الأمونيا.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن
• تعاطي الكوكايين.
• الزُكام
• انحراف الحاجز
• بخاخات الأنف، مثل البخاخات التي تستخدم لعلاج الحساسية، في حال استعمالها بصورة متكررة.
• التهاب الأنف اللاأرجي
• جسم غريب في الأنف

< >تتضمن الأسباب الأقل شيوعاً وراء نزف الدم من الأنف ما يلي:

• تعاطي الكحول.
• توسع الشعيرات النزفي الوراثي
• فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات مجهولة السبب (ITP)
• ابيضاض الدم
• أورام الأنف والمجاورة للأنف
• السلائل الأنفية
• جراحة الأنف.

بوجه عام، لا يكون نزيف الأنف أحد أعراض ارتفاع ضغط الدم أو ناتجًا عنه.

متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب

أغلب حالات نزيف الأنف ليست خطيرة. وعادة ما يتوقف النزيف من تلقاء نفسه أو باتباع خطوات الرعاية الذاتية. على الرغم من أن نزيف الأنف قد يكون مثيرًا للقلق، فعادة ما تكون كمية الدم المفقودة أقل مما تبدو.

اطلب الرعاية الطبية فورًا

اطلب المساعدة إذا كان نزيف الأنف:

• قد حدث بعد التعرض لإصابة، مثل السقوط أو حادث سيارة.
• مفرطًا.
• يسبب صعوبة التنفس.
• يستمر لمدة تزيد على 30 دقيقة.
• يحدث لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

لا تقُد السيارة بنفسك إلى قسم الطوارئ في حال النزف الشديد. اتصل بالرقم 998 أو رقم الطوارئ المحلي. أو اطلب من أحد الأشخاص نقلك.

حدِّد موعدًا لزيارة الطبيب

حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا تعرضت لنزيف الأنف أكثر من مرة في الأسبوع، حتى لو كان بإمكانك إيقافه بسهولة. من المهم معرفة سبب نزيف الأنف المتكرر.

الرعاية الذاتية

لعلاج نزيف الأنف في المنزل، اتبع الخطوات التالية:

• اجلس في وضعية مستقيمة وانحنِ إلى الأمام. تساعد هذه الوضعية في تجنب ابتلاع الدم، الذي يمكن أن يسبب اضطراب المعدة.
• تمخط من أنفك برفق لإخراج أي دم متخثر.
• اضغط على الأنف. غالبًا ما يؤدي الضغط على الأنف إلى إيقاف تدفق الدم. اتبع هذه الخطوات:

• استخدم إصبعي الإبهام والسبابة للضغط على الأنف لإغلاقه. لا تفعل ذلك إلا إذا كان النزيف في جانب واحد فقط.
• وتنفَّس من خلال الفم.
• استمر في الضغط على الأنف لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة تقريبًا. استخدم ساعة لمراقبة الوقت.
• خلال هذا الوقت، لا تتوقف عن الضغط على الأنف للتحقق من توقف النزيف. أبقِ الضغط ثابتًا.

تنشأ بعض حالات نزيف الأنف في الجزء العلوي من تجويف الأنف لدرجة أنه لا يتوقف بالضغط على فتحتَي الأنف لإغلاقهما. لكن غالبًا ما تتوقف حالات النزيف هذه من تلقاء نفسها.

• استخدم مزيل احتقان الأنف. إذا لم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة، فيجب عليك رش كلتا فتحتَي الأنف بثلاث إلى أربع رشات من مزيل احتقان الأنف (Afrin أو Mucinex أو Nasin أو غيرها).
• كرِّر الضغط على الأنف. في حال استمرار النزيف، اضغط مرة أخرى على الأنف لإغلاقه. وإذا لم يتوقف النزيف خلال 30 دقيقة، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.

لمنع بدء النزيف مجددًا بعد توقفه، تجنّب العبث بالأنف أو التمخط. وتجنّب الانحناء لعدة ساعات. أبقِ رأسك في مستوى أعلى من مستوى القلب.

نصائح تساعد في الوقاية من نزيف الأنف

• حافظ على رطوبة الأغشية المخاطية المبطنة للأنف. ضع طبقة رقيقة من هلام النفط (الفازلين) أو أي مرهم آخر داخل الأنف باستخدام مسحة قطنية ثلاث مرات يوميًا، وخاصةً في الأشهر الباردة التي يكون الهواء فيها جافًا. يمكن أن يساعد البخاخ الأنفي الذي يحتوي على محلول ملحي أيضًا في ترطيب الأنف من الداخل.
• استخدم جهازًا لترطيب الهواء. قد يساعد جهاز ترطيب الهواء في تخفيف تأثيرات الهواء الجاف على الأنف عن طريق زيادة ترطيب الهواء.
• قلِّم أظافر الأطفال. يساعد تقليم الأظافر بانتظام في منع العبث بالأنف.