مؤشر الضغط الكاحلي العضدي

نظرة عامة

اختبار الضغط الكاحلي العضدي طريقة سريعة وبسيطة للكشف عن مرض الشرايين المحيطية (PAD). يحدث المرض عندما تقلل الشرايين الضيقة تدفق الدم إلى الذراعين أو الساقين. يمكن أن يسبب مرض الشرايين المحيطية ألمًا في الساق عند المشي. ويزيد مرض الشرايين المحيطية أيضًا من خطورة الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يقارن اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي بين ضغط الدم في الكاحل وضغط الدم في الذراع. يمكن أن يعني الرقم المنخفض لمؤشر الضغط الكاحلي العضدي أن شرايين الساقين ضيقة أو مسدودة.

قد يُجرى اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي قبل المشي على جهاز المشي وبعده مباشرةً. وهذا يُسمى اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مع الجهد. إذ يمكنه اكتشاف مدى سوء تضيق الشرايين أثناء المشي.

لماذا يتم ذلك؟

يُجرى اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي للتحقق من الإصابة بمرض الشرايين المحيطية — تضيق يحدث في الشرايين يحد من تدفق الدم، وعادةً ما يكون ذلك في الساقين.

قد يكون اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مفيدًا للأشخاص الذين يشعرون بألم في الساق أثناء المشي. كما أن الاختبار يناسب الأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة للإصابة بمرض الشرايين المحيطية.

من عوامل خطورة الإصابة بمرض الشرايين المحيطية:

• تعاطي التبغ في الماضي.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• تقييد تدفق الدم في أجزاء أخرى من الجسم بسبب تراكم اللويحات في الشرايين. وتُسمى هذه الحالة تصلب الشرايين.

عوامل الخطورة

قد يسبب سوار قياس الضغط ألمًا في الذراع أو الساق أثناء نفخه. لكن هذا الشعور بالألم مؤقت ومن المفترض أن يتوقف عند خروج الهواء من السوار.

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الساق، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار تصويري للشرايين في الساقين بدلاً من ذلك.

كيف تستعد؟

لا تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص للتحضير لاختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. إنه مشابه لقياس ضغط الدم في أثناء زيارة طبية روتينية. ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة. فهذا سيساعد اختصاصي الرعاية الصحية الذي يُجري لك اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي على تثبيت سوار جهاز ضغط الدم على الكاحل والجزء العلوي من الذراع بسهولة.

ما يمكن أن تتوقعه

أثناء الإجراء الطبي

سيُطلب منك الاستراحة لمدة تتراوح بين 5 و10 دقائق على الأقل قبل إجراء الاختبار.

عادةً، ستستلقي على ظهرك فوق طاولة. وسيقيس أحد اختصاصي الرعاية الصحية ضغط الدم في الذراعين والكاحلين. ويكون ذلك باستخدام سوار قابل للنفخ وجهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية محمول باليد يُضغَط على الجلد. يستخدم الجهاز موجات صوتية لتكوين صور، كما يتيح سماع النبض في شرايين الكاحل بعد تفريغ السوار من الهواء.

بعد الإجراء الطبي

لا يستغرق اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي سوى بضع دقائق. لا تحتاج إلى اتخاذ تدابير خاصة للسلامة بعد ذلك. يتحدث اختصاصي الرعاية الصحية إليك بخصوص نتائج الاختبار.

النتائج

تُستخدم قياسات ضغط الدم من الذراعين والكاحلين لتحديد مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. والمؤشر هو النسبة بين القياسين.

قد يُبيّن مؤشر الضغط الكاحلي العضدي بناءً على الرقم المحسوب أنك:

• ليس لديك انسداد في الشريان (1.0 إلى 1.4). يشير رقم مؤشر الضغط الكاحلي العضدي في هذا النطاق إلى أنك ربما لا تكون مصابًا بمرض الشرايين المحيطية. ولكن إذا كانت لديك أعراض مرض الشرايين المحيطية، فقد تخضع لاختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مع المجهود.
• لديك انسداد حَدّي (0.90 إلى 0.99). يوضح رقم مؤشر الضغط الكاحلي العضدي في هذا النطاق أنك مصاب بمرض الشرايين المحيطية الحَدّي. هذا يعني أن الشرايين المحيطية قد بدأت تضيق، لكن تدفق الدم عبرها لم يتوقف. وقد تخضع لاختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مع المجهود.
• مصاب بمرض الشرايين المحيطية (أقل من 0.90). يشير رقم مؤشر الضغط الكاحلي العضدي في هذا النطاق إلى إصابتك بمرض الشرايين المحيطية. وقد تخضع لمزيد من الاختبارات، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية، لفحص الشرايين في الساقين.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري طويل الأمد أو الذي تصعب السيطرة عليه أو الأشخاص الذين يكون انسداد الشرايين لديهم شديدًا إلى قراءة ضغط الدم عند إصبع القدم الكبير للحصول على نتيجة دقيقة للاختبار. وتُسمى هذه القراءة مؤشر الإصبع العضدي.

بناءً على مدى خطورة الانسداد والأعراض التي تشعر بها، قد يشمل العلاج ما يلي:

• تغيير نمط الحياة، بما في ذلك تغيير النظام الغذائي.
• برنامج للتمارين أو المشي.
• الأدوية.
• جراحة لعلاج مرض الشرايين المحيطية.