اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)

نظرة عامة

يكشف اختبار دم شائع، يُعرف باسم اختبار نتروجين يوريا الدم، عن معلومات مهمة حول مدى سلامة وظائف الكلى. وهو يقيس تركيز مادة نتروجين اليوريا في الدم.

إليك الطريقة التي يتبعها الجسم لإنتاج نتروجين اليوريا والتخلص منه:

• ينتج كبدك الأمونيا — التي تحتوي على جزيئات النتروجين — بعد تكسير جزيئات البروتين الذي تستخدمه خلايا جسمك.
• ويرتبط النتروجين بجزيئات أخرى في الجسم، مثل الكربون، والهيدروجين، والأكسجين، ليصنع اليوريا التي تعد من المخلفات الكيميائية.
• تنتقل اليوريا من كبدك إلى كليتيك عبر تيار الدم.
• وتستطيع الكلى السليمة تنقية الدم من اليوريا وبقية المخلفات الأخرى.
• وتُطرَد هذه المخلفات من جسمك مع البول.

يمكن لاختبار نتروجين يوريا الدم تحديد ما إذا كانت نسبة نتروجين اليوريا في الدم أعلى من الطبيعي أم لا، وهو ما قد يكون دلالة على أن الكليتين لا تقومان بوظائفهما كما ينبغي.

لماذا يتم ذلك؟

قد تحتاج إلى إجراء اختبار نتروجين يوريا الدم:

• إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بمرض أو تلف في الكلى
• إذا كان الأداء الوظيفي للكلى يحتاج إلى تقييم، وخاصةً إذا كنت مصابًا بمرض مزمن مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم
• للمساعدة على تحديد فعالية علاج الديلزة إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو غسيل الكلى الصفاقي
• كجزء من مجموعة اختبارات الدم للمساعدة على تشخيص عدد من الحالات الأخرى، مثل تلف الكبد أو انسداد المسالك البولية أو فشل القلب الاحتقاني أو النزف المَعدي المَعوي، على الرغم من أن نتيجة اختبار نتروجين يوريا الدم غير الطبيعية وحدها لا تؤكد أيًا من هذه الحالات

إذا كانت مشكلات الكلية هي الأمر الرئيسي، فمن المرجح أيضًا قياس مستويات الكرياتينين في الدم عند إجراء اختبار الدم لمعرفة مستويات نتروجين اليوريا. يشكل الكرياتينين نوعًا آخر من أنواع الفضلات التي تصفيها الكلية السليمة من الجسم عن طريق البول. قد تكون المستويات العالية من الكرياتينين في الدم علامة على تلف الكلية.

وقد يُجري الطبيب أيضًا اختبار مدى تصفية الكليتين للفضلات من الدم. وللقيام بذلك، ستؤخذ عينة من الدم لحساب المعدل التقديري للترشيح الكبيبي (GFR). ويقدر معدل الترشيح الكبيبي نسبة وظائف الكلية لديك.

كيف تستعد؟

في حال خضوعك لاختبار عينة الدم للكشف عن نتروجين يوريا الدم فقط، يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الاختبار. وعند استخدام عينة الدم لإجراء اختبارات أخرى، قد تحتاج إلى الصيام لفترة محددة قبل الاختبار. سيعطيك الطبيب تعليمات محددة.

ما يمكن أن تتوقعه

خلال اختبار نتروجين يوريا الدم، سيأخذ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عينة دم بإدخال إبرة في أحد الأوردة في ذراعك. وتُرسَل عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة على الفور.

النتائج

تُقاس نتائج اختبار نتروجين يوريا الدم بالميليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل) في الولايات المتحدة وبالمللي مول لكل لتر (ميلي مول/لتر) في باقي أنحاء العالم. بشكل عام، تُعد نتيجة الاختبار التي تتراوح بين 6 و 24 ملغم/دل (أي 2.1 إلى 8.5 مللي مول/لتر) طبيعية.

لكن المعدلات الطبيعية قد تختلف، تبعًا للمعدل المرجعي المستخدم في المعمل ولعمرك. لذا اطلب من الطبيب توضيح نتائج فحصك.

تزداد عادةً مستويات نتروجين اليوريا مع تقدم السن. وتكون مستويات نتروجين اليوريا عند الرضع أقل من الآخرين، كما يختلف المعدل لدى الأطفال.

وبوجه عام، يشير ارتفاع معدل نتروجين يوريا الدم إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل جيد. ولكن يمكن أن يرجع ارتفاع نتروجين يوريا الدم كذلك إلى ما يلي:

• الجفاف، الناتج عن عدم شرب كمية كافية من السوائل أو أسباب أخرى
• انسداد المسالك البولية
• فشل القلب الاحتقاني أو نوبة قلبية حديثة
• النزيف المَعدي المَعوي
• الصدمة
• حروق شديدة
• تناول أدوية معينة مثل بعض المضادات الحيوية
• اتباع نظام غذائي عالي البروتين

إذا كان تضرر الكلى يثير مخاوفك، فاستشر الطبيب بشأن العوامل التي قد تسهم في حدوثه والخطوات التي يمكن القيام بها في محاولة للسيطرة على تلك العوامل.