فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية

نظرة عامة

فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية هو فحص خاص للقلب باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. ويكشف عن ترسبات الكالسيوم الموجودة في شرايين القلب. لأن تراكم الكالسيوم قد يؤدي إلى تضيُّق الشرايين وتقليل تدفق الدم إلى القلب. وقد يكشف فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية الإصابة بمرض الشريان التاجي قبل ظهور الأعراض.

ويمكن أن تساعد نتائج فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية على تحديد مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية. وقد تُستخدم نتائج الفحص للتخطيط لعلاج مرض الشريان التاجي أو تغيير طريقة علاجه.

ومن بين الأسماء الأخرى لهذا الاختبار:

• فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية.
• فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب.
• فحص الكالسيوم بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب.

لماذا يتم ذلك؟

يُجرى فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية للكشف عن وجود الكالسيوم في الشرايين التي تغذي القلب. ويمكن أن يساعد على تشخيص مرض الشريان التاجي مبكرًا.

مرض الشريان التاجي هو مرض قلبي شائع. وتحدث غالبًا الإصابة به نتيجة تراكم الكالسيوم والدهون والمواد الأخرى في القلب. ويُعرف هذا التراكم باللويحات. وتتراكم اللويحات ببطء مع مرور الوقت ويكون ذلك قبل ظهور أي من أعراض مرض الشريان التاجي بفترة طويلة.

يستخدم فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية مجموعة من الأشعة السينية لالتقاط الصور التي يمكنها إظهار ما إذا كانت هناك لويحات تحتوي على الكالسيوم.

ويمكن إجراء هذا الاختبار إذا:

• كان لديك تاريخ عائلي قوي من الإصابة المبكرة بمرض الشريان التاجي.
• كان خطر إصابتك بالنوبات القلبية متوسطًا وليس منخفضًا أو مرتفعًا.
• كان مستوى خطر إصابتك بالنوبات القلبية غير مؤكد.

قد يساعد فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية على ما يلي:

• فهم خطر إصابتك بأمراض القلب.
• وضع خطة للعلاج إذا كنت معرضًا لخطر منخفض إلى متوسط للإصابة بأمراض القلب أو إذا كان خطر إصابتك بأمراض القلب غير واضح.

ولا يُنصح بإجراء فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية كاختبار مَسحي عام للأشخاص المعرضين بدرجة كبيرة للإصابة بالنوبات القلبية. ولا يُوصى به أيضًا إذا سبق التعرض لنوبة قلبية أو الخضوع لعملية تركيب دعامة في القلب أو لجراحة المجازة التاجية؛ لأن هناك فحوصات وإجراءات أخرى سابقة تُظهر حالة شرايين القلب بوضوح. اسأل فريق الرعاية الصحية عما إذا كان إجراء فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية مناسبًا لحالتك.

عوامل الخطورة

تُستخدم الأشعة السينية في إجراء فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية. وتستخدم الأشعة السينية الإشعاع. وكمية الإشعاع المستخدمة في هذا الفحص آمنة بشكل عام.

تُعلن بعض المراكز الطبية عن إجراء فحوصات الكالسيوم في الشرايين التاجية باعتبارها وسيلة سهلة لقياس مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية. ولا تتطلب هذه الفحوصات إحالة غالبًا. ولكن قد لا يغطيها التأمين الصحي. كما أن اختبارات الدم وفحوصات ضغط الدم الأقل تكلفة يمكن أن تساعد فريق الرعاية الصحية في معرفة المزيد عن خطر التعرض لنوبة قلبية. اسأل الطبيب عن فحوصات القلب الأنسب لحالتك.

كيف تستعد؟

توقف عن التدخين أو تناوُل الكافيين لبضع ساعات قبل الفحص. ويقدم لك فريق الرعاية الصحية تعليمات محددة.

وعندما تصل إلى إجراء الفحص، قد يُطلب منك تغيير ملابسك وارتداء ثوب طبي. وينبغي عدم ارتداء مجوهرات حول الرقبة أو بالقرب من الصدر.

ما يمكن أن تتوقعه

في أثناء إجراء العملية

قبل بدء فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية، تُثبَّت لصيقات جلدية مزودة بمستشعرات على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. وتتصل اللصيقات الجلدية بجهاز يُظهر نبضات القلب.

ويُجرى الفحص باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب. ستستلقي على ظهرك على طاولة متحركة. وتنزلق الطاولة داخل جهاز كبير على شكل أنبوب. يكون رأسك عادةً خارج جهاز الفحص طوال الوقت. ستكون غرفة الفحص باردة على الأرجح.

وقد تُعطى دواء لتصبح ضربات قلبك بطيئة. ويساعد هذا على التقاط صور أوضح. إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق، فقد تتلقى دواءً يساعدك على الاسترخاء.

ويجب أن تظل ثابتًا أثناء التقاط الصور. وقد يُطلب منك حبس نفَسك لبضع ثوانٍ. بإمكان الطبيب الذي يجري الفحص رؤيتك والتحدث إليك طوال الوقت. ويستغرق الاختبار 10 دقائق إلى 15 دقيقة تقريبًا.

بعد العملية

يمكنك عادةً القيادة إلى المنزل بنفسك ومتابعة الأنشطة اليومية التي تمارسها بعد الاختبار ما لم يخبرك اختصاصي الرعاية الصحية بأن تمتنع عن ذلك.

النتائج

تُعطى نتائج فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية عادةً في صورة رقم. ويُطلق على الرقم اسم درجة أغاتستون. وتعبر الدرجة عن إجمالي مساحة ترسبات الكالسيوم وكثافة الكالسيوم.

• وتعني درجة صفر عدم وجود أي كالسيوم في القلب. وتشير إلى انخفاض احتمالات الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل.
• وكلما ارتفعت نسبة الكالسيوم إن كان موجودًا، زادت مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
• وتعني الدرجة من 100 إلى 300 وجود لويحات مترسبة متوسطة الحجم. وترتبط بارتفاع نسبي في مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو غيرها من أمراض القلب على مدى السنوات الثلاث إلى الخمس المقبلة.
• وتدل الدرجة التي تزيد على 300 على وجود مرض أشد وارتفاع خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

وقد تُعطى درجة الاختبار أيضًا كنسبة مئوية. ويشير الرقم إلى كمية الكالسيوم الموجودة في الشرايين مقارنةً بالأشخاص الآخرين من الفئة العمرية نفسها والنوع نفسه. وقد ارتبطت درجات الكالسيوم التي تبلغ حوالي 75% بزيادة خطر الإصابة بنوبات قلبية بشكل كبير.

سيقدم لك فريق الرعاية الصحية نتائج فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية. ينبغي عدم استخدام نتيجة فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية وحدها كمؤشر على الحالة الصحية العامة ومخاطر الإصابة بأمراض القلب. إذ ينبغي استعراض معلومات الفحص مع غيرها من المعلومات الصحية.

بعد فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية، قد تحتاج إلى اتباع واحدة أو أكثر من الخطط الآتية:

• عدم إجراء تغييرات على العلاج الحالي.
• تناول دواء مختلف أو جرعة مختلفة من الدواء.
• تغيير روتين التمارين الرياضية والنظام الغذائي.
• وضع أهداف جديدة لإنقاص الوزن.
• إجراء مزيد من الاختبارات.
• مواعيد متابعة طبية لفحص حالتك الصحية ومدى نجاح العلاج.

إذا كشف فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية عن وجود كالسيوم في شرايين القلب، فلن يُجرى الفحص مرة أخرى عادةً.