حقن الكورتيزون

نظرة عامة

حقن الكورتيزون هي حقن تساعد في تخفيف الألم والتورّم والتهيُّج في منطقة معينة في الجسم. وغالبًا تُحقَن في المفاصل، مثل الكاحل أو المِرفق أو الوِرك أو الركبة أو الكتف أو العمود الفقري أو الرسغ. قد تكون حقن الكورتيزون فعالة كذلك للمفاصل الصغيرة في اليدين أو القدمين.

عادةً تحتوي حقنة الكورتيزون على دواء من فئة الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم مع مرور الوقت ومخدر موضعي لتسكين الألم على الفور.

وغالبًا تُعطى حقنة الكورتيزون في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية. وبسبب الآثار الجانبية المحتملة، عادةً يكون عدد الحقن التي تؤخذ في السنة الواحدة محدودًا.

لماذا يتم ذلك؟

قد تكون حُقن الكورتيزون أكثر فعالية في علاج التهاب المفاصل الالتهابي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ويمكن أن تكون كذلك جزءًا من علاج حالات أخرى، منها:

• ألم الظَهر.
• التهاب الجراب.
• النقرس.
• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل الصَدفي.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الأوتار.

عوامل الخطورة

تزداد الآثار الجانبية المحتملة لحُقن الكورتيزون مع الجرعات الكبيرة والاستخدام المتكرر.

ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• تضرر الغضاريف.
• موت العظام القريبة من موضع الحقن.
• عَدوى المفاصل.
• تضرر الأعصاب.
• احمرار الوجه قصير الأمد.
• نوبات احتدام قصيرة الأمد من الألم والتورّم والتهيج في المفاصل.
• ارتفاع مؤقت في مستوى سكر الدم.
• ضعف الأوتار أو تمزُّقها.
• تَرَقُّق العظام القريبة، ويُطلق عليه هشاشة العظام.
• تَرَقُّق الجلد والأنسجة الرخوة حول موضع الحقن.
• ابيضاض لون الجلد حول موضع الحقن أو ظهوره بلون أفتح.

قيود على عدد مرات الحقن بالكورتيزون

هناك بعض المخاوف من أن تكرار حُقن الكورتيزون قد يضر بالغضروف داخل المفصل. لذا يحرص اختصاصيو الرعاية الصحية عادةً على الحد من عدد مرات حَقن الكورتيزون في المفصل. ويمكن أن يعتمد عدد مرات الحَقن على المفصل والتشخيص وعوامل أخرى.

كيف تستعد؟

إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناوُلها لبضعة أيام قبل تلقِي حقنة الكورتيزون. فهذا يحد من خطر التعرض للنزيف أو الكدمات. وتوجد بعض المكمّلات الغذائية التي يكون لها أيضًا تأثير مميع للدم. لذا ينبغي سؤال فريق الرعاية عن الأدوية والمكمّلات الغذائية التي يجب تجنب تناوُلها قبل تلقِي حقنة الكورتيزون.

أخبر فريق الرعاية إذا وصلت درجة حرارتك إلى 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى في الأسبوعين الماضيين.

ما يمكن أن تتوقعه

في أثناء حقنة الكورتيزون

قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية تبديل ثيابك وارتداء ثوب المستشفى. ستتخذ بعد ذلك وضعية يسهل معها إدخال الإبرة في المفصل.

تُنظَّف المنطقة المحيطة بموضع الحَقن. كما قد يرش فريق الرعاية دواءً يخدر موضع إدخال الإبرة. في بعض الحالات، يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية التصوير بالموجات فوق الصوتية أو نوعًا من الأشعة السينية يُعرف بالتنظير التألقي لرؤية مسار الإبرة داخل الجسم. ويساعد ذلك في وضع الإبرة في المكان الصحيح.

وستشعر على الأرجح ببعض الضغط عند إدخال الإبرة في جسمك. أخبِر فريق الرعاية ما إذا كنت تشعر بقدر كبير من الانزعاج.

بعد ذلك، يُحقَن الدواء في موضع الحقن. عادةً تتضمن حقن الكورتيزون دواءً من فئة الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم والتورّم والالتهاب مع مرور الوقت، بالإضافة إلى مخدّر موضعي لتسكين الألم بشكل فوري.

بعد جرعة الكورتيزون

يحدث لبعض الأشخاص تغيّر في لون الجلد مع شعور بالدفء في الصدر والوجه بعد تلقي حقنة الكورتيزون. وإذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد تزيد حقنة الكورتيزون مستويات سكر الدم لفترة مؤقتة.

بعد تلقي حقنة الكورتيزون، قد يَطلب منك فريق الرعاية ما يلي:

• حماية موضع الحقن ليوم أو يومين. على سبيل المثال، إذا تلقيت حقنة كورتيزون في كتفك، فتجنَّب حمل الأغراض الثقيلة. وإذا تلقيت حقنة الكورتيزون في ركبتك، فحاول تجنب الوقوف كلما أمكن ذلك.
• وضع الثلج على موضع الحقن كلما اقتضت الحاجة لتخفيف الألم. ولا تستخدم الضمادات الساخنة.
• عدم استخدام حوض الاستحمام أو الاستحمام في حوض به مياه ساخنة أو حوض استحمام جاكوزي لمدة يومين. ولكن يمكنك الاستحمام.
• مراقبة مؤشرات العَدوى، بما في ذلك زيادة الشعور بالألم وتغيّر لون الجلد والتورّم، التي تستمر لمدة تزيد على 48 ساعة.

النتائج

غالبًا تعتمد نتائج حُقن الكورتيزون على سبب العلاج. وعادةً تُسبب هذه الحُقن زيادة مؤقتة في الشعور بالألم والتورّم والتهيُّج لمدة تصل إلى يومين بعد الحقن. وبعد ذلك، يقل الألم والتورّم والتهيج بشكل عام. ويمكن أن يستمر سكون الألم مدة تصل إلى عدة أشهر.