فحص الكرياتينين

نظرة عامة

يُجرى اختبار الكرياتينين لقياس كفاءة كليتيك في أداء وظيفتهما في ترشيح الفضلات من الدم.

والكرياتينين مركب كيميائي ينتج عن عمليات إنتاج الطاقة في العضلات. ترشِّح الكلى السليمة الكرياتينين من الدم، ويخرج من الجسم ضمن الفضلات مع البول.

يساعد قياس مستوى الكرياتينين في الدم أو البول اختصاصي الرعاية الصحية على معرفة مدى كفاءة عمل الكليتين.

لماذا يتم ذلك؟

قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لك إجراء اختبار كرياتينين للأسباب التالية:

• معرفة ما إذا كان مرض الكلى هو السبب في الأعراض التي تشعر بها.
• التحقق من الإصابة بمرض في الكلى إذا كنت مصابًا بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو غيرهما من الأمراض التي تزيد احتمال الإصابة بمرض في الكلى.
• رصد تفاقم مرض الكلى الموجود، أو متابعة فعالية العلاج.
• مراقبة الآثار الجانبية للأدوية، بما في ذلك تضرر الكلى أو تغير وظائف الكلى.
• المراقبة الحثيثة لمدى كفاءة الكلى المزروعة في أداء وظائفها.

كيف تستعد؟

يُستخدم اختبار الدم القياسي لقياس مستويات الكرياتينين في الدم، ويُسمى أيضًا مستوى الكرياتينين في مصل الدم. ويمكن أن يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية عدم تناول طعام طوال الليلة السابقة لإجراء الاختبار. ويُسمى ذلك بالصيام.

ولإجراء اختبار الكرياتينين في البول، قد يتعين عليك جمع البول على مدار 24 ساعة في أوعية تقدمها لك العيادة.

وقد يتعين عليك عند إجراء أي من الاختبارين تجنب تناول اللحوم لفترة زمنية معينة قبل الاختبار. وإذا كنت تتناول مكملاً غذائيًا محتويًا على الكرياتينين، فعلى الأغلب سيتعين عليك إيقاف تناوله. الكرياتين مركب يُستخدم لأغراض متعددة، منها بناء الكتلة العضلية. وقد يؤثر على مستويات الكرياتينين.

ما يمكن أن تتوقعه

يتطلب إجراء فحص الكرياتينين في الدم إجراء تحليل للدم. ويحدث ذلك عن طريق إدخال إبرة في أحد أوردة ذراعك، ثم سحب عينة من الدم.

بالنسبة لاختبار البول، يمكنك تقديم عينة بول واحدة في العيادة، أو يمكنك جمع عينات من البول في المنزل على مدار 24 ساعة وإعادتها إلى العيادة.

النتائج

يقيس اختصاصي الرعاية الصحية مستوى الكرياتينين في الدم أو البول ويفسر نتائج الاختبارات بعدة طرق، منها ما يلي:

مستوى الكرياتينين في مصل الدم

يدخل الكرياتينين عادةً إلى مجرى الدم ويُرشَّح بمعدل ثابت نسبيًا. وينبغي أن تكون كمية الكرياتينين في الدم ثابتة إلى حدٍ ما. قد يكون ارتفاع مستوى الكرياتينين مؤشرًا على عدم عمل الكليتين على النحو المطلوب.

تقاس كمية الكرياتينين في مصل الدم بالملليغرام من الكرياتينين لكل ديسي لتر من الدم (ملغم/دل)، أو تقاس بالميكرومول من الكرياتينين لكل لتر من الدم (µميكرومول/لتر). ويكون المعدل الطبيعي لمستوى الكرياتينين في مصل الدم على النحو التالي:

• للرجال البالغين من 0.74 إلى 1.35 ملغم/دل (من 65.4 إلى 119.3 µميكرومول/لتر).
• للنساء البالغات من 0.59 إلى 1.04 ملغم/دل (من 52.2 إلى 91.9 µميكرومول/لتر).

معدل الترشيح الكُبيبي

يمكن استخدام قياس الكرياتينين في مصل الدم لتقدير سرعة ترشيح الكلى للدم، ويعرف هذا التقدير باسم معدل الترشيح الكُبيبي. يختلف مستوى الكرياتينين في مصل الدم من شخص لآخر، لذلك قد يقدم معدل الترشيح الكُبيبي قراءة أكثر دقة لوظائف الكلى.

لحساب معدل الترشيح الكُبيبي، يراعي اختصاصي الرعاية الصحية تعداد الكرياتينين في مصل الدم وعوامل أخرى مثل السن والجنس. ويشير انخفاض نتيجة معدل الترشيح الكُبيبي عن 60 إلى الإصابة بمرض في الكلى. ويمكن أن يساعد انخفاض قيم النتائج عن 60 على متابعة العلاج وتقييم ما إذا كان مرض الكلى يزداد سوءًا.

تصفية الكرياتينين

تصفية الكرياتينين اختبار لقياس كفاءة الكلى في ترشيح الكرياتينين من مجرى الدم. ويخرج الكرياتينين من الجسم في البول بعد ترشيحه من الدم.

يقيس اختصاصيو الرعاية الصحية عادةً الكرياتينين من عينة بول على مدار 24 ساعة ومن عينة من مصل الدم لاكتشاف تصفية الكرياتينين لديك. تؤخَذ عينات البول والدم أثناء الفترة الزمنية نفسها. ولكن قد تُستخدم عينات بول مأخوذة في فترات زمنية أقصر. ومن المهم تحري الدقة في اختيار توقيت عينة البول وجمعها.

سيراجع معك اختصاصي الرعاية الصحية نتائج اختباراتك. قد تعني النتائج الأقل من النطاق المعتاد لفئتك العمرية أن الكلى لا تؤدي وظيفتها كما ينبغي.

نسبة الألبومين إلى الكرياتينين

توجد طريقة أخرى يستخدمها اختصاصيو الرعاية الصحية لتفسير تعداد الكرياتينين في البول تسمى نسبة الألبومين/الكرياتينين. والألبومين أحد بروتينات الدم. والكلى السليمة لا ترشحه غالبًا من الدم. لذلك من المفترض أن تكون كمية الألبومين في البول قليلة جدًا أو معدومة.

تشير نسبة الألبومين/الكرياتينين إلى مقدار الألبومين في عينة البول بالنسبة لمقدار الكرياتينين. وتُكتَب النتيجة على هيئة رقم بالميليغرام (ملغم) من الألبومين بالنسبة لكل غرام (غم) من الكرياتينين. وتكون النتائج التي تشير إلى سلامة الكلى على النحو التالي:

• أقل من 17 ملغم/غم للرجال البالغين.
• أقل من 25 ملغم/غم للنساء البالغات.

وقد تدل القراءات الأعلى من النتيجة القياسية على وجود مرض في الكلى. قد تشير هذه النتيجة إلى أن داء السكري قد ألحق ضررًا بالكلى وأدى إلى حالة تسمى اعتلال الكلية السكري (مرض الكُلَى السكري).

سيتحدَّث إليك اختصاصي الرعاية الصحية عن نتائج اختبار الكرياتينين. لا تتردد في الاستفسار عن دلالات النتائج وتأثيرها على صحتك وعلى الخطة العلاجية.