اختبار زمن البروثرومبين

نظرة عامة

يُستخدم اختبار زمن البروثرومبين، الذي يُشار إليه في بعض الأحيان بالاختصار PT، لتقييم تخثر الدم.

والبروثرومبين بروتين ينتجه الكبد. وهو واحد من عدة عوامل في الدم تساعد على تخثره بشكل ملائم.

لماذا يتم ذلك؟

في أغلب الأحيان، يخضع زمن البروثرومبين للمراقبة إذا كنت تتناول دواء الوارفارين المضاد لتخثر الدم. وفي هذه الحالة، يُعبَّر عن زمن البروثرومبين بالنسبة المعيارية الدولية (مؤشر سيولة الدم)، المعروف أيضًا بالاختصار INR.

وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبار زمن البروثرومبين قبل الجراحة إذا كانت هناك أي مخاوف بشأن قدرة دمك على التجلط.

يمكن إجراء اختبار زمن البروثرومبين أيضًا لفحص مرض الكبد. وهو واحد من عدة اختبارات تُستخدم لفحص الأشخاص المسجلين في قوائم انتظار عمليات زراعة الكبد. وهذا الفحص، المعروف باسم نموذج المرحلة النهائية لمرض الكبد، وبالاختصار MELD، نظام قائم على الدرجات يُستخدَم لتقييم شدة مرض الكبد المزمن.

وفي حال شك اختصاصي الرعاية الصحية في إصابتك بمشكلات صحية أخرى، مثل مشكلات الكبد أو اضطرابات النزف، فقد تحتاج إلى إجراء مزيد من الفحوص للتأكد من حالتك.

عوامل الخطورة

يشبه اختبار زمن البروثرومبين أي اختبار دم آخر. قد تعاني من ألم أو كدمات طفيفة في موقع تم منه سحب الدم بالذراع.

ما يمكن أن تتوقعه

في أثناء إجراء الاختبار

تستغرق أخذ عينة الدم لاختبار زمن البروثرومبين عادةً بضع دقائق، كما يحدث في أي اختبار دم آخر.

بعد إجراء الاختبار

يمكن أن ترسَل عينة دمك إلى المختبر لتحليلها. إذا أُجري التحليل المخبري في الموقع، فقد تحصل على نتائج الاختبار خلال ساعات. أما إذا أُرسلت عينة دمك إلى مختبر خارج الموقع، فقد يستغرق الحصول على النتائج عدة أيام.

في بعض العيادات، يمكن أن يسحب اختصاصي الرعاية الطبية عينة من دمك عن طريق وخز أصبعك. ويمكنك الحصول على نتيجة الاختبار خلال دقائق وأنت ما تزال في غرفة الفحص.

الاختبار المنزلي

مجموعة الاختبار المنزلية متاحة للأشخاص الذين يجب عليهم تناول مسيلات الدم لفترات طويلة والذين تم تدريبهم على أخذ عينات الدم وتحليلها.

النتائج

يمكن الحصول على نتائج فحص وقت البروثرومبين خلال يومين.

في ثوان

ويتراوح متوسط الوقت اللازم لتجلط الدم بين عشر ثوانٍ و13 ثانية. ويعني الرقم الأعلى من هذا النطاق أن الدم يتجلط خلال وقت أطول من المعتاد. بينما يعني الرقم الأقل من هذا النطاق تجلط الدم بسرعة أكبر من المعتاد.

وفقًا للنسبة المعيارية الدولية

تُستخدَم هذه النسبة إذا كنت تتناول أدوية مضادة لتخثر الدم، وهي تتيح مقارنة نتائج الاختبارات من المختبرات المختلفة بسهولة.

بالنسبة إلى الأشخاص الذين ليست لديهم مشكلات صحية، تُعد النسبة المعيارية الدولية (مؤشر سيولة الدم) 1.1 أو أقل طبيعية. أما النسبة المعيارية الدولية (مؤشر سيولة الدم) التي تتراوح بين 2.0 و 3.0، فهي نطاق علاجي فعال بشكل عام لمَن يتناولون الوارفارين لعلاج حالات معينة. من هذه الحالات الرجفان الأذيني أو تجلط الدم في الساق أو الرئة. في حالات معينة، مثل تركيب صمام قلب ميكانيكي، قد يلزم وجود نسبة معيارية دولية (مؤشر سيولة الدم) مرتفعة قليلاً.

يشير ارتفاع النسبة المعيارية الدولية (مؤشر سيولة الدم) إلى أن تجلط الدم أبطأ من المعدل المطلوب. بينما يدل انخفاض النسبة المعيارية الدولية (مؤشر سيولة الدم) على تجلط الدم أسرع من المعدل المطلوب.

ما الذي تفيده النتائج

التجلط ببطء شديد

يمكن أن يحدث تجلط الدم ببطء شديد نتيجة لما يأتي:

• تناوُل الأدوية المضادة لتخثر الدم.
• أمراض الكبد.
• مستويات غير كافية من البروتينات التي تسبب تجلط الدم
• عدم وجود كمية كافية من فيتامين K.
• وجود مواد أخرى في دمك تمنع سريان مفعول عوامل التجلط.

التجلط بسرعة كبيرة

يمكن أن يحدث تجلط الدم بسرعة كبيرة نتيجة لما يأتي:

• المكمِّلات الغذائية التي تحتوي على فيتامين K.
• تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K، مثل الكبد والبروكلي والحمص والشاي الأخضر والكرنب الأجعد واللِّفت الأخضر والمنتجات التي تحتوي على فول الصويا.
• الأدوية التي تحتوي على الإستروجين، مثل حبوب تنظيم النسل والعلاج بالبدائل الهرمونية.