اجتثاث تسرع القلب فوق البطيني

نظرة عامة

علاج تسرّع القلب فوق البُطيني (SVT) بالاستئصال هو إجراء علاجي لحالات التسارع أو الاضطراب الشديد في نبضات القلب في حجرتي القلب العلويتين. تُستخدم في هذا الإجراء الطبي طاقة برودة أو حرارة شديدتين لتكوين ندوب دقيقة في القلب. تحجب هذه الندوب الإشارات الكهربية غير المنتظمة، وتعيد انتظام نبض القلب.

لماذا يتم ذلك؟

قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بعلاج تسرّع القلب فوق البطيني (SVT) بالاستئصال إذا كنت مصابًا بحالة مرَضية تُسبب سرعة نبضات القلب وعدم انتظامها، مثل:

• الرفرفة الأذينية.
• تسرع القلب الأذيني.
• تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT).
• تسرع القلب بسبب الرجوع البطيني الأُذيني (AVRT).

تشمل أنواع تسرع القلب بسبب الرجوع البطيني الأُذيني ما يلي:

• متلازمة وولف-باركينسون-وايت
• تسرع القلب الأُذيني البطيني الترددي سوي المسار.
• تسرع القلب الأُذيني البطيني الترددي معاكس المسار.

قد يكون علاج تسرّع القلب فوق البطيني بالاستئصال أحد أول العلاجات، اعتمادًا على نوع اضطراب نبض القلب. ويمكن اللجوء إليه أحيانًا عندما لا تنجح الأدوية أو العلاجات الأخرى. يمكنك التحدث إلى فريق الرعاية الصحية عن فوائد علاج تسرّع القلب فوق البطيني بالاستئصال ومخاطره.

قد يكون علاج تسرّع القلب فوق البطيني بالاستئصال خيارًا علاجيًا للأطفال المصابين بتسرّع القلب فوق البطيني الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مرتبطة بالقلب. وقد يكون أيضًا خيارًا مناسبًا للأطفال المصابين بتسرّع القلب فوق البطيني الذين لم تتحسن حالتهم مع العلاجات الأخرى.

عوامل الخطورة

مضاعفات علاج تسرّع القلب فوق البطيني بالاستئصال ليست شائعة.

وتشمل مخاطره المحتملة:

• النزيف.
• العدوى.
• تضرر الأوعية الدموية أو القلب.
• اضطراب نبض القلب بمعدل أكبر.
• الجلطات الدموية.
• تضرر نظام إرسال الإشارات القلبية الذي يتحكم في نبضات القلب.
• السكتة الدماغية.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل الإجراء الطبي

يُجرى علاج تسرّع القلب فوق البطيني بالاستئصال في المستشفى. وقبل هذا العلاج، ستتلقى عادةً دواءً مسكنًا يساعدك في الاسترخاء.

يحلق أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الشعر من منطقة الإجراء العلاجي، عادةً تكون الأُربية. ثم يخدّر هذه المنطقة لمنع الشعور بالألم.

أثناء الإجراء الطبي

يفتح الطبيب شقًا صغيرًا للوصول إلى أحد الأوعية الدموية في المنطقة المُخدّرة، ثم يُدخِل أنبوبًا مرنًا ورفيعًا —يُسمى أنبوب القسطرة— في الوعاء الدموي، ويوجهه بلطف إلى القلب.

ترسل المستشعرات الموجودة على طرف أنبوب القسطرة إشارات كهربية وتسجل النشاط الكهربي للقلب. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات لتحديد أفضل مكان لإجراء العلاج بالاستئصال.

تُستخدم إحدى الطرق التالية لعمل ندبات صغيرة في القلب ومنع اضطرابات نبض القلب.

• البرودة الشديدة، وتُسمى الاستئصال بالتبريد.
• الحرارة، وتُسمى طاقة الترددات الراديوية.

يستغرق علاج تسرّع القلب فوق البطيني بالاستئصال من ثلاث إلى ست ساعات تقريبًا.

بعد الإجراء الطبي

بعد انتهاء الإجراء الطبي، ستُنقَل إلى غرفة إفاقة حيث يراقب فريق الرعاية حالتك. وسيحدد الطبيب ما إذا كان بإمكانك العودة إلى المنزل في اليوم نفسه أو المبيت في المستشفى.

بعد الخضوع لعلاج تسرّع القلب فوق البُطيني بالاستئصال، اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض في مكان إدخال أنبوب القسطرة، مثل:

• النزيف.
• تغيرات في لون الجلد.
• ظهور كدمات أو تورّم أو كتلة.
• وخز في الجلد أو برودته.

اتصل بالرقم 998 أو رقم الطوارئ المحلي لديك في الحالات التالية:

• إذا لاحظت حدوث تغيّرات في نبض القلب.
• إذا شعرت بصعوبة في التنفس.
• إذا شعرت بضيق النفس أو ألم في الصدر.
• إذا شعرت بالدوار أو الدوخة.
• حدوث نزيف لا يتوقف بعد الضغط عليه بقوة.
• إذا شعرت بألم أو انزعاج في الصدر ينتقل إلى الذراع أو الرقبة أو الفك.
• إذا لاحظت تدليًا في الوجه، أو ضعفًا في الذراع أو صعوبة في التحدث.

النتائج

تتحسن جودة الحياة لدى معظم الأشخاص بعد علاج تسرّع القلب فوق البطيني بالاستئصال. ولكن يبقى هناك احتمال لعودة حالة تسارع نبضات القلب. في حال حدوث ذلك، يمكن تكرار الإجراء العلاجي، أو قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بعلاجات أخرى.