الجراحة الروبوتية عبر الفم

نظرة عامة

الجراحة الروبوتية عبر الفم هي نوع من العمليات يُستخدم فيها نظام حاسوبي للمساعدة على توجيه الأدوات الجراحية. وتُمرر الأدوات عبر الفم للوصول إلى الفم والحلق.

وتمثل الجراحة الروبوتية عبر الفم أحد الخيارات لعلاج سرطان الفم وسرطان الحلق.

تعطي الجراحة الروبوتية عبر الفم للجراح رؤية أفضل للسرطان والأنسجة المحيطة به. ويسمح استخدام نظام روبوتي لتوجيه الأدوات الجراحية للجراح بإجراء تحركات أكثر دقة في الأماكن الصغيرة في الفم والمناطق الأخرى ويساعد على العمل حول الزوايا.

عند مقارنتها بالعمليات التقليدية التي كانت تُجرى لسنوات، يمكن أن تساعد الجراحة الروبوتية عبر الفم على التعافي بشكل أسرع وتقليل المضاعفات للأشخاص المصابين بسرطان الفم والحلق.

لماذا يتم ذلك؟

يمكن استخدام الجراحة الروبوتية عبر الفم لعلاج سرطان الفم والسرطان الذي يصيب الجزء الخلفي من الحلق وراء الفم. ويُعرف السرطان الذي يحدث في هذا الجزء من الحلق باسم السرطان الفموي البلعومي. وغالبًا تُستخدم الجراحة الروبوتية عبر الفم لعلاج سرطان اللوزتين في مراحله المبكرة وسرطان قاعدة اللسان.

كما يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة لإزالة الأورام غير السرطانية في الفم والحلق. وقد يكون مفيدًا أيضًا في الحالات التي تستدعي إزالة جزء من الحنجرة، من خلال إجراء طبي يسمى "استئصال الحنجرة الجزئي فوق المزمار". كما يمكن اللجوء إلى الجراحة الروبوتية عبر الفم عند الحاجة إلى إزالة الغدة الدرقية، من خلال إجراء طبي يسمى "استئصال الغدة الدرقية".

وفي بعض الأحيان، قد يكون للجراحة الروبوتية عبر الفم دور في علاج اضطرابات النوم، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي.

عوامل الخطورة

على غرار كل الجراحات، تنطوي الجراحة الروبوتية عبر الفم على بعض المخاطر. وتشمل هذه المخاطر النزيف، والجلطات الدموية، والعَدوى. من الممكن كذلك حدوث تفاعل ناجم عن أدوية تسمى الأدوية المخدرة وتعمل على منع الشعور بالألم بعد الجراحة.

تشمل المخاطر المحتملة الأخرى التي تنطوي عليها الجراحة الروبوتية عبر الفم ما يلي:

• إصابة الأسنان والشفتين.
• تورُّم اللسان.
• حدوث مشكلات في البلع أو التحدث أو التذوق.
• تكوّن فتحة أو ثقب غير عادي بين منطقة الجراحة وجلد الرقبة، والمصطلح الطبي الذي يُطلق على هذه الحالة الناسور البلعومي الجلدي.
• حدوث النزيف مباشرة بعد الجراحة أو بعد أيام من الجراحة.

كيف تستعد؟

للاستعداد للجراحة الروبوتية عبر الفم، اتبع أي تعليمات تتلقاها من فريق الرعاية الصحية. قد يتعين عليك التوقُّف عن تناوُل الأسبرين أو الأدوية المضادة لتخثر الدم الأخرى لعدة أسابيع قبل الجراحة. وقد تشمل تلك الأدوية الوارفارين (Jantoven) والهيبارين وأدوية أخرى مثل الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB، وغيرهما). لا تتوقف أبدًا عن تناوُل أي أدوية من دون التحدث أولاً إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية.

ستحتاج إلى تجنُب الأكل أو الشرب لفترة معينة قبل الجراحة. يعطيك فريق الرعاية الصحية توجيهات لاتباعها قبل الإجراء الطبي.

يبقى معظم الأشخاص في المستشفى لعدة أيام بعد الجراحة الروبوتية عبر الفم. رتب وسيلة للعودة إلى المنزل بعد مغادرة المستشفى، واتفق مع أحد الأشخاص على قضاء الليلة الأولى معك في منزلك.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل الإجراء الطبي

قبل الجراحة الروبوتية عبر الفم، تقابل جرّاحًا للتحدث إليه عن الإجراء الطبي. يشمل هذا الاجتماع عادةً مراجعة للسيرة المَرضية. من المهم إخبار الجرّاح إذا كنتَ مُدخِّنًا أو إذا دخنت من قبل في الماضي. يمكن أن يُسبب التدخين اختلافًا في المخاطر التي تتضمنها الجراحة.

تُجرى الاختبارات التصويرية قبل الجراحة الروبوتية عبر الفم للمساعدة على التخطيط للجراحة. قد تشمل الاختبارات التصويرية فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، وتسمى أيضًا فحوصات CT، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، وتسمى أيضًا فحوصات MRI. قد تشمل الاختبارات أيضًا نوعًا يجمع بين التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

أثناء الإجراء الطبي

أثناء الجراحة الروبوتية عبر الفم، يجلس الجرّاح أمام وحدة تحكم على بُعد مسافة قصيرة منك ومن طاولة العمليات. تُمرَّر الأدوات الجراحية عبر الفم إلى المنطقة التي تتطلب الجراحة. وتكون هذه الأدوات متصلة بروبوت جراحي يتحكم فيه الجرّاح من خلال وحدة التحكم. يتحكم الجرّاح بدقة في حركة الأدوات الجراحية باستخدام جهازَي تحكم. وتعرض وحدة التحكم عرضًا مكبرًا ثلاثي الأبعاد لمنطقة الجراحة، ما يتيح للجرّاح رؤية المنطقة بتفاصيل أدق بكثير مقارنة بأنواع الجراحة الأخرى طفيفة التوغل.

بعد الإجراء الطبي

تلزم الإقامة في المستشفى بعد الخضوع للجراحة الروبوتية عبر الفم. لا يستطيع معظم الأشخاص تناول أي شيء بالفم عدةَ أيام بعد الجراحة.

تتعافى المنطقة المتضمنة في الجراحة الروبوتية عبر الفم عادةً من تلقاء نفسها على مدار عدة أسابيع. من الشائع الشعور ببعض الألم عند البلع أو حدوث صعوبة في البلع بعد الجراحة الروبوتية عبر الفم. ولكن يمكن التحكم في الألم غالبًا باستخدام مسكن للألم. تزول صعوبة البلع عادةً في غضون أسبوعين.

النتائج

مقارنةً بالأنواع الأخرى من الجراحات، تتميز الجراحة الروبوتية عبر الفم عامةً بمعدلات شفاء ممتازة ومدة إقامة أقصر في المستشفى ومضاعفات أقل. اسأل فريق الرعاية الصحية عن نوع النتائج الممكن توقعها بعد الجراحة الروبوتية عبر الفم.